郑 佳 柯梅芳 徐天燕

龙游县人民医院（浙江大学医学院附属邵逸夫医院龙游分院），324400浙江 衢州

抗生素的使用一直以来都是国家监管的重点，合理的药物使用不仅对患者的治疗有利，同时也能够减轻社会的医疗负担和患者的经济负担［1-3］。乱用或滥用抗生素可致抗生素耐药［4］，还可造成患者血小板减少，肝肾及胃肠道功能损害［5-6］。肾功能异常是抗生素常见的副作用，可导致患者恢复延缓、增加死亡风险［7-8］。因此，临床上需要及时确定老年住院患者使用抗生素所致肾功能异常的危险因素，制定合理的治疗方案，对疾病的治疗和预防具有重要意义。本研究对2017年3月至2019年6月于浙江省某三级甲等医院就诊的208例老年住院患者的临床资料进行回顾性分析，探讨抗生素所致肾功能异常的危险因素，并建立风险列线图模型，以期为临床疾病的治疗提供一些参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年6月于该院使用抗生素治疗的208例老年住院患者的临床资料进行回顾性分析。 样本量验证采用样本量计算公式n＝［（Ζα／2）2×P×（1－P）］／（δ2×deff），其中n为样本量，Ζα／2为1.96，P为阳性率估计值，P×（1－P）最大为0.25，δ为最大允许误差，deff为设计效应值。在90%置信度下，绝对误差为10%，取总比例为60%，则抽样估算样本量应为160例，考虑10%的脱落率，则应接触样本量为176例，故此研究纳入样本量充足（208＞176）。纳入标准：①病例资料完整，且年龄≥60岁者；②治疗过程中医师遵循《抗菌药物临床应用指导原则》［9］使用抗生素治疗者；③无严重精神疾病，能够进行正常沟通者。……