张盛斌 ，张淇钏 ，朱红军 ，郑吼真 ，郑锦镇 ，林茂煌，刘朝晖，赵子文

（1.汕头市中心医院呼吸与危重症医学科，广东 汕头 515031；2.汕头市中心医院检验科细菌室，广东 汕头 515031；3.广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科，广东广州 510180）

血流感染（loodstream infection，BSI）是由各种病原微生物和/或毒素侵入血流所引起的血液感染，可引起病死率较高的严重的全身感染性疾病[1]。BSI的诊断和治疗最有效的依据是血培养[2]，但由于血培养及药敏试验常需耗时3 d 以上，初始抗菌药的选择多为经验性。早期识别BSI病原菌和耐药性可改善治疗效果[3]。但是，BSI 的病原学特点因地区、基础疾病、时间和年龄不同而异，因此，定期对其进行监测和分析，有助于本地区临床医师选择合适的初始抗菌药。本研究收集了2017 年1 月－2019 年12 月汕头市中心医院确诊的成人BSI 患者的临床资料，分析其临床特点、病原菌分布和耐药性，以指导临床用药。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取汕头市中心医院2017 年1 月－2019 年12月急诊和住院的2 040例确诊为成人BSI患者（包括社区相关感染和医院相关感染）作为研究对象。在上述患者出现高热或寒战时，严格按无菌要求同时于两个部位采集血培养标本（双套双瓶，每套包括厌氧瓶和需氧瓶，每瓶采血量为8～10 mL）。纳入标准：年龄≥18 岁；BSI 诊断符合2001 年国家卫生部颁发的《医院感染诊断标准（试行）》[4]：血培养病原菌阳性且具有BSI 临床症状体征的患者；血培养检出病原菌若为皮肤常见定植菌（如类白喉棒状杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌等），则需在不同时间采血，且2 次或多次培养出该菌株。……