杨丽莉 ，王兆邦 ，陈芳 ，王婉华，廖雪

（东莞市滨海湾中心医院1.健康管理科；2.呼吸内科，广东东莞 523900；3.暨南大学第一临床医学院，广东广州 510630）

支气管扩张症作为一种气道慢性化脓性炎症引起的支气管树病理性、永久性扩张的肺疾病，频繁反复发作不仅会引起肺功能恶化，还可能出现慢性肺源性心脏病甚至呼吸衰竭，加重患者病情[1]。病原体、宿主微生物群和宿主炎症、免疫调节之间相互作用被证实为支气管扩张发生进展的重要病理基础[2]，而革兰阴性菌作为支气管痰检阳性的主要致病菌，又以铜绿假单胞菌检出率最高[3]。中医认为治疗支气管扩张症应扶正驱邪、标本兼治[4]，参芪扶正注射液作为临床上辅助调节癌症、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等调节免疫功能的药物[5-6]，具有较好的应用前景。相关研究结果表明，中性粒细胞作为支气管扩张症最重要的炎症细胞，当患者处于急性加重或者细菌感染时水平显著升高[7]，而辅助性T 细胞17（T helper cell 17,Th17）/调节性T 细胞（T rgulatory cells,Treg）作为机体重要的免疫细胞，可通过影响中性粒细胞进而调控细菌侵袭引起的炎症反应[8]。高迁移率族蛋白B1（high-mobilitygroup box1,HMGB1）作为关键的启动和维持炎症瀑布式反应的炎症分子，影响多种炎症疾病的进展[9]；晚期糖基化终末产物受体（receptor for advanced glycation end products,RAGE）作为免疫球蛋白超家族中第一个被鉴定出来HMGB1 受体，结合后可直接或间接的对Treg/Th17细胞产生影响[10]，但在支气管扩张症疾病中的有关研究鲜少报道。本研究旨在探究参芪扶正注射液对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症患者体内HMGB1/RAGE 通路表达及Th17/Treg免疫失衡的影响。……