陈 菁，李玉良，丁福荣，惠 坤

(1.萍乡市人民医院，江西 萍乡 337055；2.陕西省中医医院，陕西 西安 710003)

寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，青少年为高发人群，临床上根据痤疮严重程度采用Pillsbury分类法：黑头粉刺，散发至多发，炎症性皮疹，散发Ⅰ级(轻度)，Ⅰ级加浅在性脓疱，炎症皮疹数目增多为Ⅱ级(中度)，Ⅱ级加深在性炎性皮疹为Ⅲ级(中度)，Ⅲ级加囊肿，易形成瘢痕为Ⅳ级(重度)[1]。痤疮迁延不愈，易反复发作，治愈后易遗留瘢痕或色素沉着，对患者身心健康造成严重影响[2]。寻常痤疮的一线治疗方法包括外用或口服抗生素、外用或口服维A酸类药物、外用过氧化苯甲酰等，二线治疗方法包括中医药治疗及红蓝光等物理治疗[3]。

中医药治疗寻常痤疮具有悠久历史和丰富经验，中医认为痤疮病因主要与热、痰、虚、郁有关，中度痤疮是由湿热内生、集聚成痰、气血凝滞、郁久化毒所致[4]。西黄丸包括牛黄、麝香、乳香、没药等四味方剂，具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、消肿定痛的作用，用于皮肤及软组织感染，临床消炎杀菌效果明显[5]。果酸换肤是近年来治疗痤疮的新趋势，果酸渗透性强，可通过加速更新角质细胞、上层细胞，使油脂皮质分泌更加通畅，从而达到痤疮治疗作用[6]。单纯采用果酸治疗往往容易忽视痤疮的其他致病因素，且治疗周期长，故本课题通过比较西黄丸联合果酸与单独使用果酸两种治疗方法的疗效和不良反应发生率，探索一种安全有效的联合治法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2020年3月期间本院收治的面部中度寻常痤疮患者60例为研究对象。……