潘青松 冯占荣 赵 乾 徐铁岩 丁 颖 房小双

(南京中医药大学沭阳附属医院内分泌科，江苏 沭阳 223600)

糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis，DOP)为糖尿病常见并发症，其发病与年龄和血糖水平呈正相关，往往带来骨折等严重后果，对患者生活质量影响巨大[1]。现有研究认为，DOP发病机制主要为糖毒性导致骨矿物质代谢紊乱，胰岛素缺乏削弱成骨作用等[2]。临床常用的治疗手段是生活方式干预、调节血糖以及充足的日照和适量补充钙剂等，但往往难以取得预期疗效[3-4]。目前，中医药治疗DOP取得了一定进展，大多数学者主要从脾、肝、肾三脏论治，从肺论治较少。本研究“从肺论治”采用清燥救肺汤治疗DOP肺热津伤证60例，并与碳酸钙D3片联合阿法骨化醇胶囊治疗60例对照，观察临床疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月—2019年10月南京中医药大学沭阳附属医院内分泌科门诊(44例)及住院(76例)的DOP肺热津伤证患者120例，按照随机数字表法分为2组。治疗组60例，男26例，女34例；年龄66～84岁，平均(75.63±7.28)岁；DOP病程2～14年，平均(7.70±3.46)年。对照组60例，男24例，女36例；年龄67～81岁，平均(74.96±6.86)岁；DOP病程4～10年，平均(7.67±1.39)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 糖尿病的诊断参照《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[5]。骨质疏松症的诊断参照《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》[6]。肺热津伤证参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]，证见口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

1.2.2 纳入标准 病情基本稳定；患……