黄新凯 赖海标 钟 喨 黄智峰

(广州中医药大学附属中山中医院泌尿外科，广东 中山 528400)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的因素，病理学上通常发生在35岁以后，到60岁时发病率>50%，80岁时发病率高达83%[1]。在中国，BPH患者约占泌尿外科门诊患者的20%，且15%～30%有下尿路症状，需要进一步治疗[2]。随着中国老龄化社会的到来，BPH的发病人群在不断扩大。据统计，中国BPH患者数量约12 036万人，需要手术治疗的BPH患者数量达78万人[3]。经尿道前列腺铥激光剜除术(TmLRP)是近年治疗BPH的热门术式，因其复发率低、组织清除率高受到泌尿外科医师的推崇，但是术后尿失禁不可忽视，尤其是初学者操作或合并基础病多的患者，尿失禁发生率高，一旦出现真性尿失禁，严重影响患者的生活质量[4]。2017年10月—2020年10月，我们采用针刺联合生物反馈治疗和盆底肌训练治疗TmLRP术后尿失禁患者53例，并与采用盆底肌训练疗法治疗49例、生物反馈治疗和盆底肌训练治疗48例对照，观察疗效及对尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、1 h尿垫试验漏尿量和尿动力学检查指标的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部150例均为我院泌尿外科住院的BPH TmLRP术后尿失禁患者，根据术后治疗方案不同分为3组。治疗组53例，年龄52～89岁，平均(68.56±3.73)岁；BPH病程1～7年，平均(5.83±0.53)年。对照1组49例，年龄52～88岁，平均(68.95±2.29)岁；BPH病程1～7年，平均(5.99±0.71)年。对照2组48例，年龄51～87岁，平均(67.55±3.21)岁；BPH病程1～7年，平均(5.78±0.64)年。3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 ①临床明确诊断为BPH[5]，发生于中老年男性，在组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和下尿路症状为主的临床症状；②行……