蒿俊行 王拴虎 张惠平

(河北省邯郸市中医院骨伤科，河北 邯郸 056001)

股骨粗隆间骨折是一种常见的髋部骨折，以老年人发病率较高，在临床中多采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗，但老年患者常并发多系统多器官疾病，加之骨折及手术应激、长期卧床等，易引诱发各种并发症，如坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染及静脉血栓形成等，其中深静脉血栓形成是常见并发症及主要致死原因。有研究表明，如不予以抗凝治疗，股骨粗隆间骨折围手术期深静脉血栓形成的发生率高达30%～50%[1-2]，若治疗不及时，轻者可导致肢体肿胀、疼痛及功能障碍，重者可发生血栓脱落导致肺栓塞，严重威胁患者生命安全[3]。低分子量肝素钙皮下注射是预防静脉血栓形成的主要措施[4]。此外，肢体肿胀也是影响患者术后康复的重要因素。本研究在那屈肝素钙注射液皮下注射等常规干预基础上加当归补血汤联合耳穴贴压对30例老年股骨粗隆间骨折围手术期患者进行干预，并与安慰剂干预30例对照，观察对术后静脉血栓形成发生率及患肢肿胀程度的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年7月—2020年7月河北省邯郸市中医院骨伤科住院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例，按照随机数字表法分为2组。治疗组30例，男17例，女13例；年龄69～93岁，平均(81.5±7.6)岁；发病至手术时间28～70 h，平均(50.9±12.8)h；患肢：左侧12例，右侧18例；体质量指数(BMI)17.2～30.8，平均24.88±4.04；骨折AO分型[5]：A1.2型6例，A1.3型8例，A2.2型7例，A2.3型9例。对照组30例，男15例，女15例；年龄67～92岁，平均(82.5±7.3)岁；……