石佳佳 李贤 许文清 刘勇 吴晓娇 孙素娟 吴冉 宁伟超

(1.河北医科大学护理学院，河北 石家庄 050011；2.河北省人民医院，河北 石家庄 050057；3.承德医学院护理学院，河北 承德 067000)

2016年美国国家压疮咨询委员会把“压疮”改为“压力性损伤”，“损伤”涵盖的范围更广, 既包括了开放性的溃疡, 也包括了没有明显外观表现的深部组织损伤[1]。世界各国用于压力性损伤的治疗费用高昂，英国每年压疮的治疗花费为14～21亿英镑[2]，美国约为110亿美元[3]。全球公认预防压力性损伤是最经济的方法[4]。系统回顾[5]结果显示，压力性损伤处理的成本每天每例患者为1.7～470.5欧元，而预防压力损伤的费用为2.6～87.6欧元。采用预防措施的风险管理程序可有效降低压力性损伤的发生率，降低幅度可超过33%[6]。但由于肌肉组织比皮肤对压力性负荷更敏感，深部组织下的损伤视觉表现往往是延后的，在早期阶段难以检测和诊断[7]。因此，探索早期检测出深部组织的压力性损伤的预测因子尤为重要。本研究通过比较重症监护病房(Intensive care unit，ICU)早期压力性损伤患者的血清白蛋白(Alb)和肌红蛋白(Mb)水平，并进行其预测价值的分析，以期为临床评估压力性损伤提供科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年7月1日-2020年2月1日在河北省人民医院入住ICU的221例患者为研究对象，将发生Ⅰ期、Ⅱ期及深部组织损伤期压力性损伤患者归为病例组，共112例；同期入住ICU的未发生压力性损伤患者为对照组，共109例。病例组纳入标准：符合美国压疮咨询小组定义的Ⅰ期、Ⅱ期及深部组织损伤期的压力性损伤患者；……