王林超 陈爱武 徐文斌

(浙江省台州市立医院，浙江 台州 318000)

脑性瘫痪是儿童群体致残主要成因之一[1]，需终身接受康复介入管理[2]，故家庭康复在脑瘫患儿康复时间与体量中占据绝大部分比例，向该类患儿家庭提供强有力康复支持的重要性不言而喻[3]。知识产生-应用积极转化模式基于知识转化理论而成，认为知识向实践的转化是一个动态式循环过程，包括知识产生与知识应用2个关键环节，有效的教育应当在传播知识的同时协助教育对象完成知识的整合与应用过程[4]，本研究尝试采用知识产生-应用积极转化模式对痉挛型脑瘫患儿家庭开展康复训练支持干预，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年10月-2020年9月于我院接受康复治疗的86例脑性瘫痪患儿为研究对象，纳入标准:确诊为脑性瘫痪，痉挛型；精细运动功能初评分能力<100分；年龄≤1岁；可遵计划完成训练，家属知情同意。排除标准:遗传代谢疾病；染色体异常；智力障碍，营养不良；接受肉毒素/手术治疗脑瘫相关症状；家属拒绝配合。以信封法分为观察组对照组，各43例。对照组平均月龄(33.25±11.71)月，偏瘫22例、双瘫17例、四肢瘫4例；观察组平均月龄(33.51±11.60)月，偏瘫21例、双瘫18例、四肢瘫4例。2组脑瘫患儿在月龄、瘫痪肢体的比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1.2方法 对照组按脑性瘫痪常规康复护理施护，于康复治疗师与责任护士指导下开展常规式家庭康复活动，包括肘肩关节灵活性与伸展功能训练、指腕关节训练、眼手协调力训练等，每周行5次训练，每日1次，每次为时30 min，持续康复训练12周；观察组在此基础之上加用知识产生-应用积极转化模式干预，训练频次、时长、周期、疗程均与对照组相同。具体实施方式如下。

1.2.1知识产生环节 责任护士对脑瘫患儿的主要家庭照顾者开展专项知识传授，包括脑瘫康复训练价值、各康复训练项目起效机制、康复训练内容细节与要点、家庭康复环境构建、家庭康复具体实施流程方式与质量标准、家庭康复训练技巧等，助力脑瘫患儿家庭照顾者认同家庭康复重要意义、知晓家庭康复开展条件、掌握家庭康复活动开展知识。……