王蓉 陆娟 郭晓娟 曹俊霞 冒鑫娥 杨爱春 刘秀

(江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001)

慢性阻塞性肺病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)是一种以咳嗽咳痰、呼吸困难症状加剧为典型表现的急性起病过程[1]，对患者的生活质量、功能状态均会造成严重负性影响[2]。COPD患者每年发生约0.5～3.5次的急性加重，是导致其死亡的重要因素[3]。肺康复(Pulmonary rehabilitation，PR)基于全面评估来为患者量身定做一个综合干预治疗方案，包括但不仅限于运动训练、教育、行为改变，以此改善慢性肺疾病患者身体及心理状况，帮助其长期坚持健康促进行为[4]。2019全球倡议(Global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD)[5]指出，PR可以改善患者气促症状和健康状况、提高运动耐量、降低再入院率风险。已有相关研究[6]指出，早期实施PR(入院48 h内)的AECOPD患者住院时间缩短，出院90 d内再入院率降低；但是AECOPD患者PR干预时机、运动处方的制定、PR疗效等问题尚未形成共识[7-12]。探讨并构建有效的AECOPD患者PR管理模式，是加速患者PR进程需面临的重大课题。我院呼吸与危重症医学科2020年6月建立了专科护士主导下，呼吸专科、康复科、营养科及多个专科护理小组网格护士协作的PR管理模式，形成AECOPD患者PR标准化管理流程，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取入住江苏省苏北人民医院呼吸与危重症医学科的AECOPD患者为研究对象，以2019年12月-2020年5月的87例AECOPD患者为对照组，采取AECOPD常规护理措施。以2020年6-11月的91例AECOPD患者为观察组，在常规护理基础上，接受专科护士主导的多学科合作管理模式进行PR。纳入标准：(1)符合COPD诊断标准[13]。(2)血流动力学稳定。……