苟涛 李培嫦 李易

【摘 要】目的：探究右美托咪定用于剖宫产非椎管内麻醉与镇痛中的临床应用价值。方法：2017年6月至2020年12月，对黔东南苗族侗族自治州十六个州县市人民医院收治的120例行非椎管内麻醉剖宫产患者实施随机分组与对照研究，分为参照组（n=60）与研究组，分别采用舒芬太尼与右美托咪定对两组剖宫产患者实施非椎管内麻醉与镇痛，比较两组患者术后2h、6h、12h、24h、48h视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）评分、Ramsay镇静评分、新生儿神经适应能力评分（Neurological and Adaptive Capacity Score，NACS）与不良反应发生率。结果：研究组患者术后2h、6h、12h、24h的VAS评分与不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的各时点的Ramsay镇静评分与新生儿NACS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右美托咪定用于剖宫产非椎管内麻醉与镇痛中的效果显著，镇痛效果良好，且不良反应较少，不会对新生儿的神经适应能力产生不良影响。

【关键词】右美托咪定；剖宫产；非椎管内麻醉；镇痛；应用价值

近年来，随着二胎与三胎政策的逐步开放与落实，高龄产妇群体在不断壮大，这就会大大增加产科的工作难度，并且会给产科的手术麻醉带来前所未有的挑战。在临床上，部分产妇因自身身体状况与妊娠合并疾病导致其对椎管内麻醉存在禁忌证，因此就需要选择全身麻醉这种方式来进行剖宫产手术[1]。目前，剖宫产麻醉与镇痛中最常用的药物就是舒芬太尼与芬太尼，该类药物虽可以起到良好的麻醉效果，但通过长期临床实践可知，单一用药存在镇痛不全这一突出问题，而药物剂量的增加也会导致过度镇静、恶心呕吐以及呼吸抑制等不良反应[2]。……