郭丽莉 王乐今

作者单位：北京大学人民医院眼科 眼视光中心 眼病与视光医学研究所 视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 北京大学医学部眼视光学院 100062

间歇性外斜视是儿童最常见的斜视类型，尤其是在中国[1-2]，它是介于外隐斜和恒定性外斜视之间的一种状态，临床表现为双眼间歇性外斜视，阳光下眯眼，视疲劳等。间歇性外斜视的发病年龄多在3～6岁，随年龄增长，保持正位的控制能力逐渐下降，部分患者最后发展成恒定性外斜视[3]。在病程中，患者的双眼视功能逐渐受到破坏，为了保持双眼单视功能，患者需要动用额外的融像性集合来控制眼位[4]。而人眼的调节-聚散是一个相互交叉的联动系统[5]，额外的集合势必引起过多的调节，进而影响患儿的调节功能甚至导致屈光不正。目前，已有研究表明间歇性外斜视与近视之间存在着共现性疾病的关系[6]。儿童间歇性外斜视的主要治疗方式是手术，术后患儿的眼位偏斜得到纠正，融合功能获得改善。为了进一步探讨与融合功能联动密切的调节功能在手术前后的变化，我中心筛选了间歇性外斜视患儿作为研究对象，进行了此项前瞻性研究。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2020 年9—12 月在北京大学人民医院眼科就诊的、需要手术治疗的、斜视度数≥15△、无弱视的间歇性外斜视患儿24 例，男12 例，女12例；年龄7～14（9.3±2.0）岁；等效球镜度右眼（-1.44±1.83）D，左眼（-1.38±1.75）D；斜视度视远为-25（-54，-25）△，视近为-37.5（-80，-30）△。纳入标准：①视远或视近外斜度数≥15△的间歇性外斜视，根据现有临床适应证需要进行手术治疗；……