基于循证医学评估屈光手术后人工晶状体度数计算公式的准确性
2021-12-13刘梦代诚吕小东李宾中
刘梦 代诚 吕小东 李宾中
作者单位：1川北医学院基础医学院，南充 637000；2川北医学院附属医院眼科，南充 637000；3川北医学院临床医学系，南充 637000
屈光不正已成为影响视力的第二大因素，其中以近视为主要影响因素[1]。一项世界各地学龄儿童（6～19岁）近视的流行病学调查显示，亚洲近视患病率已高达60%[2]。因此，屈光矫正手术成为越来越多人群提高裸眼视力的选择。1978年以来，从最早的放射状角膜切开术（Radial keratotomy，RK）到飞秒激光手术，屈光矫正手术朝着更安全、更准确、更少并发症方向发展[3-4]。同时，白内障手术也发生了翻天覆地的变化，从白内障囊内摘除术（Intracapsular extraction，ICCE）、白内障囊外摘除术（Extracapsular extraction，ECCE）到超声乳化术和飞秒激光辅助白内障手术，人工晶状体（IOL）的发展也经历了从单焦点到多焦点功能性的转变[5]。IOL计算公式已历经5代，自1967年第一代SRK回归公式应用以来，不同的公式用于不同的屈光状态以满足不同的视觉需求[6]。虽然白内障摘除术在没有重大技术障碍的情况下是可行的，但对于既往有屈光手术史但术前资料缺失的患者，其人工晶状体度数的计算及预测仍然存在问题[7]。对于如何准确估计和计算此类患者IOL的度数，目前并无统一标准，常用的计算公式有Haigis、Barrett true-k、SRK/T、Shammas-PL、Holladay系列等[8-9]。因此，根据网状Meta分析的特性，笔者以这些常用公式为线索收集所有相关研究，旨在探索在丢失屈光手术前角膜参数等历史资料的情况下，利用不同IOL计算公式进行屈光度预测的准确性，并为相关方面的研究提供参考。
