王王莹 徐彩临 曹艳花 陈颖 李静

（福建省厦门市第三医院妇产科 厦门361100）

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（Cesarean Scar Pregnancy,CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕的异位妊娠，是一种剖宫产远期并发症。近二十余年来，我国三级医院剖宫产率达到30%～40%，使得CSP发病率不断上升，这对广大妇科医生是一个新的临床难题。CSP可导致清宫术中及术后难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤甚至子宫切除等，严重威胁妇女的生殖健康甚至生命安全[1]。因此，CSP确诊后应尽快实施有效的治疗措施，避免病情发展到严重阶段。当前，临床上用于治疗CSP的药物、方法很多，但尚无统一标准。近年来临床研究发现，超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮治疗后，行超声监测下清宫术治疗疗效较好[2～3]。基于此，本研究对我院96例CSP患者分组治疗，探讨超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年2月～2021年1月收治的96例CSP患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组各48例。对照组平均距上一次剖宫产手术时间（3.3±0.6）年，平均孕周（8.5±2.3）周，平均孕次（2.4±0.8）次，平均年龄（31.2±4.5）岁；研究组平均距上一次剖宫产手术时间（3.5±0.8）年，平均孕周（8.6±2.5）周，平均孕次（2.3±0.9）次，平均年龄（31.6±4.6）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合CSP诊断标准；对本研究知情并同意参与；临床病历资料完整。排除标准：伴精神障碍或无法正常交流；对本研究药物过敏；合并严重心、肝、肾、肺等器官功能障碍；……