杜乔慧 吴克俭 王争争

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是内科系统最常见的急腹症之一，约20%的AP患者会进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)，后期可能发展为全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)，并伴有多器官损伤，最终导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)，更严重者出现多器官衰竭(multiple organ failure，MOF)，是该病死亡的主要原因[1]。AP的总体病死率为5%，若发生感染性坏死，病死率将更高[2]。早期评估患者预后，对可能进展为SAP的高危患者密切监测，采取及时有效治疗，将有助于降低AP的总体病死率。目前已建立了多种用于SAP早期预测的生物学标志物经典评分系统，如CRP、PCT、IL-6、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分系统、BISAP评分。但这些生物学标志物及评分系统往往相关性、特异性、敏感度不高，因此，寻找一种理想的指标来早期识别重症患者是非常重要的。

对象与方法

1.研究对象：选取2018年10月～2021年3月，在徐州医科大学附属医院确诊为AP的176例患者。其中男性119例，女性57例，患者年龄20～85岁。诊断标准：按照2012年亚特兰大修订的AP诊断标准，至少符合以下3项特征中2项：①与AP一致的腹痛(急性发作的持续性、严重的上腹部疼痛，通常放射至背部)；②血清脂肪酶(或淀粉酶)至少是正常上限的3倍；③急性胰腺炎的造影增强CT或磁共振成像或经腹超声检查的特征性表现[3]。

2.纳入与排除标准：纳入标准：①临床符合2012年亚特兰大修订的AP诊断标准，并确诊为AP患者；②年龄≥18岁；③发病至入院时间≤24h且住院时间>48h。排除标准：①妊娠和哺乳期女性；②糖尿病酮症酸中毒；③合并终末期恶性肿瘤、血液病等；④慢性胰腺炎或胰腺炎清创术后患者；⑤……