蒋亚萍 叶丽君 喻长法

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)指在冠状动脉病变的基础上，患者发生冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重、持久的缺血坏死，可导致心律失常、休克或心力衰竭等严重并发症。随着全球人口老龄化进程的加剧，AMI的发生率及病死率呈逐年增长的趋势，严重威胁着人们的生命安全，降低患者生活质量[1]。及时诊断和治疗并恢复血液供应是降低AMI病死率的关键。微小RNA(miRNA)是由约18～25个核苷酸组成的内源性非编码RNA，它与靶基因mRNA特异性结合，然后影响靶蛋白的表达水平，在蛋白质参与信号通路中发挥作用[2]。近年来随着对miRNA研究的深入，有研究认为微小核糖核酸RNA-208a(miR-208a)在AMI患者血液中表达异常，对AMI的早期诊断有一定价值[3]。本研究旨在探讨miR-208a、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在AMI患者中的表达变化来指导AMI的诊断和疗效观察。

对象与方法

1.研究对象:选取2017年3月～2019年2月在台州市第一人民医院就诊的96例经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的AMI患者作为AMI组。纳入标准：①胸痛时间≥30min；②心电图检查可见相邻两个及以上导联ST段抬高；③经冠脉造影结果证实。排除标准：①合并严重感染；②自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等；③肝肾功能不全。AMI组中男性49例，女性47例，患者年龄 48～84岁，平均年龄为65.0±15.5岁。另选同期于笔者医院体检的健康体检者45例设为对照组，其中男性24 例，女性21例，年龄47～82 岁，平均年龄为64.5±14.5岁。两组研究对象性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2.研究方法：测量患者静息状态下血压、身高、体重，计算体重指数(BMI)。抽……