张婷婷 周冬梅

随着人口老龄化的进展，2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)和骨质疏松(osteoporosis，OP)的发生率不断提高，成为危害健康的重大公共卫生问题。糖尿病合并骨质疏松多由糖代谢性因素导致骨量减少，骨组织微结构改变，骨强度降低、脆性增加，是糖尿病在骨骼系统出现的慢性严重并发症之一[1]。疾病早期症状隐匿，多在轻微外力导致骨折后才被发现，是糖尿病致残率最高的疾病之一[2]。国际上常采用双能X线吸收检测仪(dual-energy X-ray absorptiometry，DXA)作为测定骨密度(bone mineral density，BMD)的金标准，但由于BMD检查存在滞后性，其对早期骨量减少的敏感度低，且仅能反映骨质量的变化，不能完全反映骨强度，也不能反映骨骼内有机成分的变化情况[3，4]。相比而言，骨代谢标志物(markers of bone metabolism，MBM)可反映早期骨代谢状态，其中反映骨代谢转化的指标称为骨转化标志物(biochemical bone turnover markers，BTMs)。

目前，关于糖尿病是否影响骨质疏松患者骨代谢指标仍存在争议，尚需进一步探讨。本研究旨在通过分析糖尿病合并骨质疏松患者的临床资料，比较糖尿病合并骨质疏松患者与单纯骨质疏松患者骨代谢标志物变化情况，探讨糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢特点，分析其危险因素，为糖尿病合并骨质疏松患者的临床治疗提供新思路。

对象与方法

1.研究对象：选取2015年3月～2021年3月在徐州医科大学附属医院住院的骨质疏松患者66例作为研究对象，根据其是否患有T2DM分为糖尿病合并骨质疏松组30例(糖尿病组)和单纯骨质疏松组36例(非糖尿病组)。

2.入组及排除标准：(1)入组标准……