姬 燕 杨荣礼 吕金峰 谢 翼 丁 鑫

脑小血管病(cerebral small-vessel disease, CSVD)是指由于脑血管和脑实质结构改变所引起的各种临床表现、病理过程、神经影像学特征的综合征。在所有缺血性脑血管疾病中，CSVD占缺血性脑卒中的25%，而且CSVD也使患者发生脑卒中的风险增加。此外，CSVD是老年人功能丧失、残疾和认知能力下降的主要原因[1]。

单核细胞/高密度脂蛋白比值(monocyte/high density lipoprotein ratio，MHR)是近年来发现的一种新的炎性标志物[2,3]。单核细胞作为一种独特的白细胞参与了炎性反应的各个阶段，在炎性反应中起到了非常重要的作用[4]。相反，高密度脂蛋白主要通过逆向转运胆固醇，阻止单核细胞黏附在动脉壁上，减少内皮细胞黏附分子的转运和表达从而达到抗炎、抗动脉粥样硬化的特性[5]。因此MHR是一个综合了炎症与血脂的指标，与全身性炎症和血管内皮功能障碍有关。已有证据表明，炎症是脑小血管病的发病机制之一，在CSVD发生、发展中发挥重要作用[6]。目前关于MHR的研究多集中在冠心病、脑卒中、糖尿病并发症等方面，较少在CSVD中进行相关研究[7～9]。因此本研究主要探讨了MHR与脑小血管病患者及其严重程度的相关性，旨在为脑小血管病患者的早期预防及诊疗提供参考。

对象与方法

1.研究对象：选取2018 年 9 月～2020 年 9 月徐州医科大学附属医院神经内科收治的CSVD患者400例作为观察组，对照组随机选取同期住院且符合排除标准的非CSVD患者200例。观察组入选标准：①符合脑小血管病诊断标准[10]；②行脑部磁共振(MRI)的检查，MRI上至少有1种典型CSVD表型；……