王鹏飞 陈 秀 董雁雁 崔晓颖 占小梅 邹春鹏

目前，颈肩部疼痛在日常生活中十分普遍，当在颈部的运动中起着重要作用的上斜方肌长时间维持在收缩状态以及过度活动状态时，会导致肌肉力量减低以及肌力不平衡，其异常改变已被证实与颈肩疼痛关系密切[1～3]。目前，“肌筋膜触发点(myofascial trigger points，MTrPs)”理论被普遍认为是导致颈肩部疼痛的主要机制[4，5]。

颈肩部疼痛的治疗主要为物理治疗，而其评估主要依靠患者对痛感的主观描述及相关问卷调查，缺乏客观影像学依据，无法准确判断远期预后。ARFI可以通过分析肌肉组织对剪切波振动反应性的不同，客观反映肌肉组织的硬度。慢性颈肩部疼痛患者的颈部肌肉的剪切波速度较正常肌肉显著升高[6]。利用ARFI测量上斜方肌弹性值能否成为临床治疗颈肩疼痛客观的定量评价指标，笔者进行了如下研究。

对象与方法

1.研究对象：收集2019年1月～2020年12月于笔者医院康复科门诊就诊的颈肩部疼痛患者90例，随机分为3组，每组30例，分别接受干扰电治疗、冲击波治疗及干扰电联合冲击波治疗。其中干扰电组男性19例，女性11例，患者平均年龄为34.27±7.23岁。冲击波组男性16例，女性14例，患者平均年龄为33.93±7.13岁。联合组男性19例，女性11例，平均年龄为35.30±7.13岁。同期健康志愿者30例作为对照组，其中男性14例，女性16例，平均年龄为35.87±6.81岁。

2.纳入标准：颈肩部疼痛患者：①符合加拿大安大略省Talus2001年发布的《Clinic Massage Therapy: Understanding, Assessing and Treating Over 70 Condition》关于颈肩肌劳损的诊断标准；②双侧上斜方肌内仅存在1个MTrP，以避免多个MTrPs带来疼痛重叠或自发性疼痛；……