洪 静 姚晓光 卢 山 周克明 陈 梦 汪迎春 李南方

人类的睡眠分为快速眼动睡眠(rapid eye movement，REM)和非快速眼动睡眠(non-rapid eye movement,NREM)，NREM进一步分为N1期、N2期和N3期睡眠(也称为慢波睡眠，SWS)，其中SWS对于促进生长、缓解疲劳和恢复体力起着非常重要的作用[1]。在整个慢波睡眠中，以副交感神经活动为主的睡眠阶段，可引起心率减慢，血压降低，胃肠活动增加，全身肌肉松弛，但没有张力和活力[2]。

夜间血压非杓型或降低不明显是近年来新发现的心血管疾病的危险因素，其定义为夜间血压相对于白天血压下降不到10%[3]。一项纳入10项共17312例参与者的Meta分析表明，夜间血压未下降的高血压患者发生脑卒中、心血管疾病相关死亡和全因死亡的风险增加[4]。

既往在健康成年人的观察研究和血压正常的青年人群的实验研究中发现SWS慢波睡眠减少与夜间平均动脉压升高有关[5,6]。进一步研究表明，睡眠结构与夜间血压相关，其中SWS与夜间最低的血压有关[7]。同样，慢波睡眠不足睡眠总量4%的老年人患高血压的风险会提高80%[8]。Zhou等[9, 10]研究显示，慢波睡眠占睡眠时间的百分比与高血压发生率呈负相关，与中等水平的N3期睡眠(与“正常”范围重叠)比较，较低的N3期睡眠百分比与男性和女性高血压发生率增加均有关，且独立于睡眠呼吸暂停和睡眠碎片指数等混杂因素。

综上所述，尽管上述研究均显示SWS与夜间血压存在相关性，且增加发生高血压风险，但研究对象多为健康成年人或正常血压人群，高血压人中SWS与夜间血压水平的相关性尚需探讨。……