江美辰，郑巧灵，杨映红

胸腺是重要的中枢淋巴器官，是T细胞分化、发育、成熟的场所。胸腺瘤是胸腺最常见的肿瘤，伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma, MNT)是其中一种罕见亚型。1999年Suster等[1]首先报道了伴B细胞增生的微结节型胸腺瘤，后被更名为MNT。其镜下形态显示为器官样的胸腺上皮肿瘤，以多发性的由丰富的淋巴细胞间质分隔的散在上皮性结节为特征，常可见生发中心形成，上皮成分与A型胸腺瘤相似，结节内淋巴细胞稀少。该类肿瘤占所有胸腺瘤的1%～5%，好发于老年人，基本位于前纵隔。目前国内外相关文献报道较少。本文现报道5例MNT，探讨其临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等，并复习相关文献，旨在提高大家的认识水平。

1 材料与方法

1.1 材料收集2015年1月～2020年12月福建医科大学附属协和医院病理科诊断的5例MNT，均有完整的临床病理资料，包括患者年龄、性别、主诉、治疗及手术记录、肿瘤大小、部位、病理特征、免疫表型等。通过查阅临床病历、电话随访了解患者的生存状态以及生存时间。5例均经两位病理科副主任及以上医师复片确诊。

1.2 方法标本均经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，4 μm厚切片，行HE染色。免疫组化染色采用EnVison两步法。所用抗体包括CK、p63、CK5/6、CK19、EMA、CD5、CD117、CD20、TDT、CD99，均购自福州迈新公司。EB病毒编码小RNA(EBER)应用原位杂交法检测。

2 结果

2.1 临床特征本组5例MNT中，女性2例，男性3例，年龄49～64岁，中位年龄53岁。其中4例因体检发现前纵隔占位入院，1例因反复咳嗽、胸闷20天，行相关检查发现右前纵隔占位入院。……