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垂体细胞瘤7例临床病理分析

2021-12-13张丽英

临床与实验病理学杂志 2021年10期

宋 征,李 青,张丽英

垂体细胞瘤是一种罕见的鞍区及鞍上肿瘤,来源于神经垂体的垂体细胞,免疫组化标记甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1, TTF-1)呈阳性[1]。2000年Brat等[2]首次对垂体细胞瘤的特征进行描述,发现垂体细胞瘤均为低级别肿瘤,仅在未完整切除的情况下才可复发。垂体细胞瘤被认为是一种独立的肿瘤,组织学WHO I级。垂体细胞瘤患者常出现视觉障碍、头痛及内分泌异常等临床症状,同时增加糖尿病、尿崩症和全垂体功能减退症的发生风险,治疗需行外科手术切除[3-4]。由于垂体细胞瘤发病率较低,文献多为个案报道。本文收集7例垂体细胞瘤,对其临床资料、影像学表现、组织学特征、免疫表型及鉴别诊断进行分析,以提高对该疾病的认识水平。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2000年1月~2020年12月空军军医大学西京医院病理科存档的5 776例鞍区或鞍旁肿瘤,筛选7例垂体细胞瘤,并收集其临床资料。所有病例均由科内两位高年资病理医师根据WHO(2016)中枢神经系统肿瘤分类对病理切片复查。

1.2 免疫组化标本均经10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,常规制片,HE染色。免疫组化染色采用EnVision两步法。一抗TTF-1(SPT24)、GFAP(GA-5),购自福州迈新公司;S-100(4C4.9)购自美国Abcam公司;vimentin(ZM-0260)购自北京中杉金桥公司。具体操作步骤严格按试剂盒说明书进行,并设阴阳性对照。

1.3 结果判定阳性判定标准参照Barnes半定量法。免疫组化染色结果采用双盲法阅片,由两位病理医师分别独立完成。TTF-1染色阳性呈胞核棕黄色或棕色。

2 结果

2.1 临床特征7例患者中女性3例,男性4例,中位年龄55岁(23~68岁),肿瘤均位于鞍区或鞍旁,肿瘤最大径范围1.2~3.5 cm,平均2.3 cm。……

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