谌 燕，卢春霖，肖华亮，赵连花

碰撞癌临床少见。1864年由Virchow首先对该病进行命名。碰撞癌是指在同一个器官或者脏器发生两种或两种以上不同组织来源的恶性肿瘤，肿瘤之间相互碰撞、相互邻接、相互浸润，两者却无明显的移行和过渡现象[1]。碰撞癌可发生于贲门、肛管、子宫颈等处，罕见发生于食管[2]。本文回顾性分析9例碰撞癌的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断，并复习相关文献，旨在提高临床和病理医师对其的认识水平。

1 材料与方法

1.1 材料收集2010年12月～2020年12月陆军军医大学大坪医院病理科存档的9例食管碰撞癌。临床资料来自医院电子病例系统。所有病例石蜡包埋标本均重新制片，进行HE染色，并由两位高年资病理医师重新阅片，严格按形态学及免疫组化诊断标准，结合临床病史排除转移性可能，最终确定诊断。本实验经中国人民解放军特色医学中心伦理委员会批准。

1.2 方法标本均经10%中性福尔马林固定，全封闭自动脱水机脱水，石蜡包埋，4 μm厚连续切片，分别行HE及免疫组化EnVision法染色。一抗CK、CK5/6、CK7、CK8/18、CgA、vimentin、desmin、MyoD1、Myogenin均购自北京中杉金桥生物公司。一抗p63、p40、CD10、S-100、SMA、CD117、Syn、CD56、Ki-67均购自福州迈新生物公司。操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。

2 结果

2.1 临床特征本组9例食管碰撞癌中，男性7例，女性2例，年龄54～74岁，平均64岁。患者无其它肿瘤病史。食管碰撞癌患者临床表现缺乏特异性，与其他食管肿瘤相同，均表现为吞咽困难等常见症状。胃镜检查：5例表现为食管下段肿物，术前均诊断为鳞状细胞癌；……