张诗怡，赵体玉，乐霄，郭月,余云红，刘洋

(1.华中科技大学同济医学院附属同济医院 护理部，湖北 武汉 430000；2.华中科技大学同济医学院附属同济医院 手术室)

微环境的概念国内外不同学者虽有不同界定，但均认为微环境主要包括皮肤表面温度和湿度[1]。在临床医疗环境中，患者穿脱衣物、更换体位和使用敷料、医疗仪器、设备等情形时微环境均会发生变化[2]。美国国家压疮咨询委员会发布2019版《压力性损伤的预防与治疗：临床实践指南》明确将微环境控制列为预防压力性损伤的新措施[3]。然而，目前关于受压部位微环境的的研究尚处于起步阶段，且大多数围绕脊髓损伤患者、重症监护室患者，对手术患者关注较少。有研究[4]表明，俯卧位手术患者压力性损伤发生率高达20.6%，比仰卧位压力性损伤的发生率高3倍，且由于手术制动等客观因素干预效果不佳。因此，本研究通过对俯卧位手术患者受压部位微环境动态监测，旨在分析其在不同时间点的变化趋势，提高医护人员的认知，为制定预防术中压力性损伤的微环境控制措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样法选取2018年3-10月我院手术室择期手术患者为研究对象。纳入标准：(1)脊柱功能障碍(退变、创伤、肿瘤、炎症、畸形)；(2)全身麻醉行后入路手术治疗；(3)手术体位为俯卧位；(4)手术前皮肤完整，无压力性损伤；(5)预计手术时间≥3 h(从体位摆放至手术结束)；(6)预计术后住院时间≥3 d；(7)知情同意且自愿参加本研究。排除标准：(1)合并急慢性皮肤疾病；……