田飞,米元元,刘静兰,张蓉,郭庆,桂升敏,席祖洋,张凌云,杨路焕

(1.宜昌市中心人民医院 急重症医学科，湖北 宜昌 443003；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院 重症医学科，湖北 武汉430022；3.宜昌市第一人民医院 重症医学科，湖北 宜昌 443000)

2016年美国危重病与肠内肠外营养学会[1]和2018年欧洲危重病学会[2]均指出，重症监护室(intensive care unit,ICU)患者若肠道功能完好，首选鼻胃管进行肠内营养(enteral nutrition,EN)。由于重症患者常伴随不同程度的胃肠道功能障碍，EN过程中常出现过高的胃残余量(gastric residual volume,GRV)[3-4]。GRV监测可动态地了解胃肠运动和EN耐受性状况[5]。目前,临床常使用注射器回抽胃液法监测患者的GRV，其操作繁琐、准确度不高，且易造成患者腹胀、反流等并发症[6]。近年来,有研究者将床边超声用于GRV监测，均是小样本、单中心研究，缺乏临床循证依据。本研究检索国内外发表的重症EN患者运用超声监测GRV的临床随机对照试验或类实验研究进行Meta分析，旨在探讨超声监测GRV的可行性、安全性及有效性，以期为临床医护人员推荐更为科学、有效的GRV监测方法。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、知网、万方、中国生物医学文献数据库中关于重症肠内营养支持患者胃残余量监测方法的随机对照试验和类试验研究，时限为建库至2020年12月，语言为中文和英文。中文检索策略为：(“ICU”OR“重症”OR“危重患者”)AND(“超声”OR“B超”)AND(“胃残余量”OR“胃残留量”OR“胃潴留量”)AND(“监测”OR“测量”OR“评估”)。英文检索词为：(“ICU” OR “intensive care” OR “critical illness”)AND(“ultrasonics” OR “ultrasonic” OR “ultrasound”)AND(“residual volume” OR “volume,residual” OR “volumes,residual” OR “gastrie residual volume”)AND (“monitoring” OR “assessment” OR “evaluate”)AND(“randomized controlled trial” OR “randomized” OR “placebo”)。以主题词和自由词结合的检索方式，并采用文献追踪法追溯纳入参考文献。

1.2 文献纳入标准 (1)随机对照试验或类实验，语种为中文或英文。……