刘高明，刘媛媛，胡进，袁美芳，付洋

(1.湖南省肿瘤医院 护理部，湖南 长沙410013；2.湖南省肿瘤医院 妇科肿瘤二科)

妇科恶性肿瘤临床多以手术治疗为主，放、化疗等为辅的综合治疗方案。由于手术中盆腔淋巴结清扫破坏了盆腔、腹部淋巴系统的完整性，术后瘢痕阻碍了淋巴回流[1]，放疗导致盆腔淋巴管闭塞、狭窄、周围组织纤维化等，引起淋巴水肿[2]。有研究[3]认为，妇科恶性肿瘤术后淋巴水肿平均发生率为25%。水肿多发生于单侧下肢，但同时治疗也可引起外阴、下腹部等广泛性水肿[4]。外阴淋巴水肿极具临床挑战性，其组织纤维化程度更高，往往给患者带来严重的生理、情感和社会问题[5]。目前，淋巴水肿仍无法根治，但尽早采用综合保守治疗，能有效控制疾病发展[6]。综合消肿疗法(complex decongestive therapy，CDT)包括手法淋巴引流(manual lymph drainage,MLD)、弹性绷带包扎、功能锻炼及皮肤护理，是目前国际公认最有效的保守治疗方法[7]，但其主要用于肢体淋巴水肿，外阴淋巴水肿研究少。因此，我院淋巴水肿康复护理中心对24例妇科恶性肿瘤治疗后外阴淋巴水肿患者进行CDT，取得了一定的成效,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2019年6月至2020年1月，便利抽样法选取于某院淋巴水肿康复护理中心进行CDT的妇科恶性肿瘤术后外阴淋巴水肿门诊患者24例为研究对象，纳入标准：(1)符合国际妇产科联盟手术病理诊断确诊为恶性肿瘤；(2)接受临床治疗，如手术、手术+放疗+化疗、手术+化疗、手术+放疗；(3)影像学诊断确诊发生外阴淋巴水肿。……