马莉，葛宝兰，耿荣梅,高芳

(1.北京大学第三医院 急诊科，北京 100191；2.北京大学第三医院 护理部)

急诊科危重患者较多，因此要求急诊科护士具备较强的专业知识和应急能力。我院根据既往研究[1]，将护士岗位层级划分为基础层、执行层、主管层。而急诊主管层护士面对的均为急危重症患者，因此对其提出了更高的专业要求，需工作年限≥5年且通过全国主管护师考试、院内教学评估、论文发表后参加科室内综合能力考核。传统对临床护士的考核模式主要围绕理论和操作，形式单一，不能客观反映其综合能力。客观结构化临床考核(objective structured clinical examination，OSCE)又称多站式考核，是一种客观、全面、有效的评估临床能力的考核办法[2-5]。现有研究已成功将OSCE应用于急诊临床护士、专科护士、规培人员和医学院校，但未体现对急诊主管层护士的针对性，考核内容尚不全面，缺乏心电图识别、专科查体、沟通、转运前核查等相关领域，且各站点考核设置也缺乏统一、细化的评判标准[6-11]。因此，本研究意在构建适合于急诊主管层护士的OSCE体系，以此提升其临床综合能力。

1 方法

1.1 考核体系初步构建

1.1.1 组建研究小组 研究小组由7名成员组成，即急诊科主任、副主任各1名，科护士长1名、抢救室护士长2名、监护室护士长1名、主管急诊教学培训护士长1名。小组的任务是查阅、分析、整理文献，确立函询专家组，制订函询问卷，并对专家提出的意见进行讨论、分析、整理。

1.1.2 文献分析

1.1.2.1 文献纳入与排除标准 纳入标准：与急诊护士考核、培训相关推荐建议或研究结论。……