庄凯文

一个有脚气的人，可能生活起来都没那么顺利。

每天回家脱鞋的时候，家里人都要掩鼻；刚刚运动完脱下鞋，旁边的人都避之不及。

而当同处一室的人问起“房间里怎么有股特别的气味？”让人尴尬不已……但有一种情况下，脚部雖然气味浓烈，却不一定就是脚气，甚至不用治疗。

这种情况并非脚气，很多人都把脚气和脚臭混淆了。普通人眼中，脚气约等于脚臭，是一种脚上的臭味，闻到就想远离。但在医生眼中，脚气和脚臭是两回事。

民间所称的脚气又叫作足癣，是指由皮肤真菌引起的脚部浅表皮肤感染，是一种疾病。主要表现为痒、脱皮、起水泡，还会出现脚趾之间糜烂、浸渍发白，可伴发臭味，冬季时还会出现脚部皮肤粗糙、增厚、干燥，易发生皲裂、出血、疼痛等。

脚臭往往是脚部皮肤表面的微生态失衡所致，其中某些细菌（如短杆菌属）过度繁殖通过分泌的蛋白酶产生大量硫化物从而产生臭味，一般无需医治。主要特征就是臭、气味大、脚部汗多。

从医学的角度来说：如果只是单纯的脚臭，还真的不该乱用药。毕竟这根本不是病，需要改善的是一些可能导致脚臭的生活习惯。

在选购鞋子时，尽量选择透气性强的，做到每天换鞋袜。使用抑菌皂或消毒液洗脚。使用消毒液洗鞋袜。每天洗脚15分钟，洗完后关键的一步是用干燥、干净的毛巾，把每个脚趾之间的缝都擦干净。

这种情况马上治疗

如果患上了脚气（脚臭，还伴随脱皮、发痒、水泡、糜烂等）的话，那建议还是马上治疗。

毕竟脚气“无情”，上至七八十岁的爷爷奶奶，下至四五岁的娃娃，都有可能被传染。

治疗脚气应对不同类型采取不同的治疗。

●小面积脚气：可采用外用药物治疗，如特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏等。建议根据医生处方用药；改变自己的生活习惯：少熬夜，规律作息；勤换鞋袜；选透气性强的鞋子；每天洗脚15分钟，并擦拭干净；使用消毒液洗鞋袜。

●大面积、反复发作脚气，在做到上面的两点之后，还有第三个步骤需要做：可以根据医生的医嘱，适当服用以下口服药物，如：特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

判断脚气不能只靠闻

很多患者反映，脚气反反复复发作，其实和患者自行停药是有关系的。有些患者喜欢自行诊断———闻到脚上没味道了，就觉得治疗得差不多了，不经过复查就擅自停药。因此必须强调，在用药2～4周左右后，建议大家到皮肤科就诊，找医生做个真菌检查，它才是判断脚气医好与否的标准。确定真菌被攻克后，脚气才算真正治好了。

未来也千万不要因此而掉以轻心，该做到位的生活习惯，还是要继续坚持———勤换鞋袜、认真洗脚，这是杜绝脚气复发的关键。

编辑/方冰青