足癣俗称“脚气”，是由致病性真菌引起的传染性足部皮肤病。不管是官方的治疗指南，还是民间的“偏方”，治疗足癣的目标均是清除致病菌。而治疗足癣最简单、最方便的办法还是局部治疗，使用外用涂抹治癣药膏，是见效快、安全性高、费用低的办法，通常被广泛采用。

常用的足癣治疗外用药物有：硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等，治疗时选择其中一种药物即可。当然，选对药很重要，但更重要的是要掌握这些药膏的使用方法。

1.硝酸咪康唑乳膏。其商品名为“达克宁”，足癣局部用药可早晚各1次，治疗通常需要2～5周。待症状消失后，仍然需要继续用药10天，以免复发。针对通常早晨人们要外出上班，涂抹的药膏会被摩擦掉的情况，患者可以将硝酸咪康唑乳膏和硝酸咪康唑散联用，即每天早晨出门前，把硝酸咪康唑散药粉撒在鞋子和袜子里面，也就是说早晨使用硝酸咪康唑散，晚上使用硝酸咪康唑乳膏。散剂的疗程和乳膏一样，即乳膏什么时候停药，散剂就什么时候停药。

2.盐酸特比萘芬乳膏。其商品名为“兰美抒”“丁克”，可每天局部涂抹2次，疗程1～2周。它的优势是抗菌作用强、疗程比较短，适合治疗毅力差的人使用，缺点是每天需要涂抹2次。掌跖皮肤的代谢周期为28天左右，抗真菌治疗最好还是坚持治疗长于4周。

3.联苯苄唑乳膏。其商品名为“美克”，每日使用1次，至少需要使用3周，最好是在晚上休息前使用。这个药膏只需要每天晚上睡觉前涂抹一次，解决了白天上班不方便涂抹的问题。

4.酮康唑乳膏。其商品名为“金达克宁”，每天局部涂抹1～2次，用药后见效快，通常需要连续使用4～6周。如果每天早晨不方便涂抹药膏，建议每天早晨出门前，把抗真菌的药粉撒在鞋子和袜子里。

5.复方酮康唑乳膏。如果是水泡型的脚气，会奇痒无比，为了能够快速达到止痒的目的，可以临时使用复方酮康唑乳膏，它里面还含有丙酸氯倍他索，具有较强的抗炎、抗过敏作用和止痒功效。需要注意的是，丙酸氯倍他索是一种糖皮质激素，长期使用会导致局部皮肤萎缩及皮肤色素沉著，故不建议长期使用。如果止痒效果达到了，建议将其替换成单一成分的酮康唑乳膏。

无论使用何种治疗足癣的药膏，均需注意疗程一定要够。此外，如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收，可以先用水杨酸软膏使角质软化，再用抗真菌药膏。皮肤干裂明显者，可以用温水泡脚，使皮肤角质软化后再使用抗真菌药膏，这样做能够提高药效。

最后，为了避免足癣复发，除了疗程要足、药物选择要对外，还要注意良好的卫生保健习惯，如不要共用拖鞋、浴巾、洗脚盆、洗脚巾、澡盆，保持足部干燥，穿透气性好的鞋袜，家庭成员要共同治疗等。

（山东   梅贰康）