李瑞丽

(洛阳市中心医院产科，河南 洛阳 471000)

羊水是充满在羊膜腔内的液体，它是维持胎儿生命不可或缺的重要部分。羊水是无色透明的碱性液体,足月妊娠的羊水量为800～1000 mL[1]，羊水的量和成分随着孕周的变化而变化。如果在妊娠晚期羊水量少于300 mL则称为羊水过少，发病率为0.4%～4.0%[2]。羊水过少是妇产科常见并发症，可引起胎儿脐带受压，导致羊水胎粪污染，以至胎儿宫内窘迫，最终导致剖宫产率及围生儿病死率显著升高，严重危及母婴安全。有研究[3]表明，羊水量的多少与胎儿胎盘系统血流动力学有直接关联。目前治疗羊水过少的方法多采用单纯饮水、静脉补液法及羊膜腔穿刺法增加羊水量。这些疗法可增加羊水量，具有一定疗效，但是不能改善患者血流动力学情况[4]。而羊膜腔穿刺虽能快速有效地增加羊水量，但存在宫内感染、先兆早产或流产、损伤胎儿等风险，不易被患者接受。低分子肝素钙有改善微循环和抗血小板聚集的作用，理论上可起到调节胎盘以及胎儿系统血流动力学的作用[5]。中医认为羊水过少是与“气血虚弱、肾阴亏虚”有关，黄芪能“补气活血、补益脾肾”。本研究应用低分子肝素钙联合黄芪代茶饮治疗妊娠晚期羊水过少，取得一定效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018年6月—2020年5月洛阳市中心医院诊治的妊娠晚期羊水过少患者60例为研究对象，依据随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。纳入标准：①单纯性羊水过少。②超声诊断羊水指数(AFI)≤8.0 cm。……