吴珊珊，张慧慧，洪子毓，刘 超，牛洪敏

(蚌埠市第一人民医院感染管理科，安徽 蚌埠 233000)

近年来，细菌耐药性一直是关注的重点，尤其是多重耐药菌(multidrug-resisitant organism, MDRO)的出现和迅速传播给临床抗感染以及医院感染防控带来极大地挑战[1]。住院患者发生MDRO感染和传播，不仅导致患者痛苦增加、病死率上升，同时增加了患者住院时间和医疗费用[2-3]。对细菌耐药性开展监测是防控MDRO的重要措施之一。本研究分析某三级医院2017—2019年住院患者临床分离MDRO监测数据，旨在了解细菌耐药的现状与发展趋势，为持续改进MDRO医院感染防控工作提供策略和数据支持。

1 对象与方法

1.1 对象 分析蚌埠市某三级医院2017年1月1日—2019年12月31日住院患者的病例资料。

1.2 方法

1.2.1 细菌培养、鉴定和药敏试验 检验科对送检标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验，细菌的接种培养按照《全国临床检验操作规程》[4]，药敏试验结果评判按照临床和实验室标准协会(CLSI)制定的最新标准。质控菌株包括大肠埃希菌(ATCC 25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、铜绿假单胞菌(ATCC 27853)，均购自国家卫健委临床检验中心。

1.2.2 实时监测系统运行和多重耐药菌感染判定 检验科将细菌鉴定和药敏试验结果录入医院实验室信息系统(laboratory information system，LIS)，医院感染监测与预警系统实时链接LIS获取数据，院感专职人员每天从医院感染监测与预警系统查看MDRO数据，并进行核对确认。

1.3 统计学处理 从医院感染监测与预警系统导出数据，利用EXCEL 2016软件进行数据整理和分析。

2 结果

2.1 病原菌分布 2017—2019年分离出菌株3 811株，排名前5的病原菌分别是大肠埃希菌961株，肺炎克雷伯菌584株，金黄色葡萄球菌314株，铜绿假单胞菌279株，鲍曼不动杆菌259株，这5种细菌的分离总量占总分离细菌的63%。……