马学玲， 车艳红， 吴爱红

(郑州市妇幼保健院产科，郑州 450000)

凶险性前置胎盘为妊娠严重并发症，极易出现产后出血，临床治疗多以剖宫产术为主，但其术中止血为产科临床难点[1]。既往剖宫产术中止血多以促宫缩药、子宫填塞、缝扎止血等方式为主，随着医疗技术的不断进步，腹主动脉球囊阻断术逐渐作为凶险性前置胎盘治疗的有效方案受到关注。但有学者[2]指出，腹主动脉球囊阻断术后并未彻底止血，患者仍存在活动性出血可能。近年来研究[3]发现，凶险性前置胎盘患者剖宫产术中腹主动脉球囊阻断预处理后，加用子宫动脉栓塞术(UAE)，效果颇佳。基于此，本研究分析凶险性前置胎盘剖宫产患者UAE术中行腹主动脉球囊阻断预处理的应用效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018年5月—2020年4月郑州市妇幼保健院收治的104例凶险性前置胎盘患者，均行剖宫产术，依据术中止血方式分为对照组和观察组，各52例。纳入标准：①均符合《妇产科学》[4]中凶险性前置胎盘诊断标准，并经临床、影像学检查确诊。②既往剖宫产史，且为单胎妊娠。排除标准：①存在血液病病史或血液病家族史者。②合并严重脏器功能不全或严重基础疾病者。③既往非剖宫产的子宫手术史。④合并免疫系统疾病者。⑤合并其他妊娠疾病者。⑥存在造影剂过敏者。⑦临床资料不全者。对照组行常规止血处理，年龄23～40(31.56±4.65)岁；孕周32～39(35.34±1.78)周；孕次1～4(2.65±0.82)次；剖宫产次数1～2(1.47±0.25)次。观察组行腹主动脉球囊阻断预处理+UAE术，年龄22～40(30.95±3.89)岁；孕周32～38(34.89±1.56)周；孕次2～4(2.84±0.52)次；剖宫产次数1～3(1.52±0.45)次。……