黄云慧， 李 坤， 牛慧芳， 郭 飞， 冯艳广， 魏 琴△

(1.新乡市第一人民医院风湿免疫科，河南 新乡 453001；2.新乡医学院，河南 新乡 453003；3.新乡医学院第二附属医院，河南 新乡 453002)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性关节滑膜病变，逐渐导致关节破坏和组织损伤为特征的全身性自身免疫性疾病，多表现为对称性关节炎、肿胀、疼痛和畸形[1]。因其复发率、致残率高，给患者带来严重的心理和生理负担，现临床研究的焦点多集中在如何改善患者症状以及延缓疾病进展。对RA的治疗多单独或联合使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂、针灸等方案，但现在缺少大样本的随机对照试验对上述治疗方案的安全性和有效性进行验证。因此本研究回顾性收集相关资料，并采用倾向性匹配法对收集的数据进行匹配，在消除诸多协变量对结果的影响后，探讨真实世界温针灸对类风湿关节炎的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 资料 本研究数据来自2016年8月—2019年12月新乡市第一人民医院HIS系统，研究对象为住院治疗和定期随访治疗的RA患者，按照治疗方法分为对照组(采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合氨甲蝶呤注射液治疗)和观察组(在对照组基础上联合温针灸治疗)。本研究回顾性收集符合纳入标准的患者400例，采用倾向值匹配方法，对观察组和对照组进行1∶1匹配，70%的病例匹配成功，观察组和对照组，各140例，分析患者人口学信息、治疗方案(物理治疗和药物治疗)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素1β(IL-1β)等项目。……