李晶，陈团营，刘霞

(1.郑州大学第二附属医院 儿科，河南 郑州 450000；2.河南省中医院 儿科，河南 郑州 450002；3.河南中医药大学第一附属医院 儿科，河南 郑州 450046)

刘霞教授从事中医儿科临床工作已40余年，现任全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，在治疗小儿过敏性紫癜方面有独到的见解和丰富的临床经验。刘霞教授总结了中医对过敏性紫癜病因、病机的认识和辨证论治进展，依据瘀热互结的病机特点，从瘀热相关学说入手，结合多年临床经验自拟消风清癜方，该方经过20多年的临床应用，疗效确切，值得学习。现将刘师临证运用消风清癜方治疗小儿过敏性紫癜的经验总结如下。

过敏性紫癜是儿科常见的出血性疾病，以广泛的小血管炎为基础，临床特点除可触性的皮肤紫癜外，常有腹痛、双下肢关节肿痛、消化道出血、尿血、便血等症状。《证治准绳·疡医》中已有“紫癜风”的记载，因其与古籍中所记载的“葡萄疫”“肌衄”“斑疹”“便血”“尿血”等有相似之处，现多将其归为“血证”范畴。该病临床症状的多样性，为辨证分型治疗带来困难。现代医学认为过敏性紫癜病因尚不清楚，可能为多种变应原，如感染、药物、食物、寒冷、花粉吸入以及疫苗注射等使机体产生了不恰当的免疫应答，从而形成免疫复合物，引起了广泛的毛细血管炎、小动脉炎、小静脉炎。

1 病因病机

1.1 小儿紫癜之为病，无外乎外因、内因两端外因责之于“感邪”，内因责之于“本虚”。刘霞教授指出紫癜患儿感邪以“热邪”为主，这包括了外感风热之邪、湿热之邪、或恣食肥甘厚腻所产生的热毒之邪，亦包括了气血虚损、脉络瘀阻所致阴虚内热。……