杨洋，杨萍，施梦丽，吕春歌，孙永敏，李晶，曹秋影，胡云龙，白雪，张亚平

(郑州大学第二附属医院 核医学科，河南 郑州 450000)

经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)，包括冠状动脉支架植入术等，是临床治疗冠心病最重要的方法之一，然而随着对 PCI 研究的深入，发现其术后6个月有10%～20%的再狭窄率[1]。尽管支架植入术尤其是药物涂层支架极大地降低了再狭窄的发生率。但即使是在药物支架时代，再狭窄的问题仍困扰着临床医生，仍然是研究的热点问题。核素心肌灌注显像能够简便、无创、准确地反映心肌血流灌注情况，已被广泛应用于心肌缺血的诊断、危险度分层及预后判断[2-5]。本研究以冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)为金标准，探讨多巴酚丁胺负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像(99Tcm-MIBI gated myocardial perfusion imaging，99Tcm-MIBI G-MPI)在评价PCI术后冠状动脉支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年6月至2020年12月在郑州大学第二附属医院就诊的PCI术后3个月以上且伴有典型心绞痛症状(胸痛、胸闷、左上肢及左肩痛)73例患者，其中男42例，女31例，年龄38～75岁，平均(59.5±6.8)岁。所有患者均于1个月内完成CAG及多巴酚丁胺负荷99Tcm-MIBI G-MPI。患者及家属检查前均签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 检查方法显像仪器为美国GE INFINIA双探头SPECT仪。多巴酚丁胺由浙江瑞新药业股份有限公司(国药准字H33020471)提供，99Tcm-MIBI由北京原子高科股份有限公司(国药准字H10973049)提供。患者使用静脉泵输注多巴酚丁胺前均停用β受体阻滞剂48 h及钙拮抗剂24 h以上，无心绞痛发作，测量并记录患者用药前、用药高峰及给药后心率、血压及心电图等。……