崔书平 薄瑞娟 刘 飞 曾博文

(陆军军医大学士官学校附属医院泌尿外科，河北省石家庄市 050041)

体外冲击波碎石术(extracorporeal shockwave lithotripsy，ESWL)是20世纪三大医疗新技术之一，因非侵入性和安全有效，无需麻醉(成人)，方便门诊开展，已在临床上得到广泛应用，可以作为绝大多数泌尿系结石的首选治疗方法[1]。但是ESWL治疗后如何使结石碎块尽快排出、排净，众多学者仍在不断探索中。近年来体外物理振动排石(external physical vibration lithecbole，EPVL)被认为是一种有效的“主动”排石方法，并开始在临床中应用[2-4]。本研究选取行ESWL治疗的240例上尿路结石患者，观察ESWL术后应用EPVL的临床有效性和安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年6～11月在我院泌尿外科门诊就诊，并于碎石中心行ESWL治疗的上尿路结石患者240例。纳入标准：(1)一般情况良好，经超声、CT等辅助检查确诊为上尿路结石，结石直径5～15 mm； (2)符合ESWL适应证，除泌尿系结石外无其他系统严重疾病，合并尿路感染者需控制感染后方可纳入；(3)同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)复治结石(已于外院或我院行一次或多次ESWL治疗)；(2)输尿管多发结石；(3)既往上尿路结石手术史、输尿管畸形以及重度肾积水；(4)合并严重心脑血管疾病；(5)孤立肾或肾功能不全，严重肥胖或骨骼畸形。将240例患者随机分为观察组和对照组，各120例。观察组男88例，女32例；年龄20～83(44.57±12.92)岁；BMI(25.05±2.98)kg/m2；输尿管结石89例，其中上段结石52例、中段结石14例、下段结石23例；肾结石31例，其中肾盂结石16例、肾上/中盏结石5例、肾下盏结石10例；结石直径5～15(9.25±2.33)mm。对照组男86例，女34例；……