谢丽琴，张 婕，周 俊，邓云龙

1.长沙民政职业技术学院,湖南410004；2.云南民族大学；3.中南大学湘雅三医院

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是痴呆早期的重要临床特征，每年约有15%的MCI 病人转变为痴呆，较正常同龄老年人高10 倍以上，80%的MCI 病人在6 年内会转变成老年性痴呆，一旦发展到痴呆则很难逆转[1]。MCI 一方面会严重影响老年病人身心健康及生存质量，增加老年病人死亡率，另一方面也会加大社会医疗花费及负担。就医选择是指人们感到自己身体不适或出现某种症状，或感觉可能发生疾病风险时，选择寻求卫生服务的行为和活动[2]。已有调查结果表明，农村老年人MCI 发生率为37.6%，远高于城市老年人[3]。但我国统计研究显示，MCI 病人就诊率低，即使是城市MCI 病人就诊率也仅为1.44%[4]。为延缓农村MCI 空巢老年病人的疾病进展，本研究在分析目标人群就医选择原因的基础上采取相应措施，旨在为促进MCI 的早期治疗提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采取目的抽样法选取2017 年9 月—2018 年1 月湖南省新田县某村MCI 确诊空巢老年病人为研究对象。纳入标准：①年龄≥60 岁；②诊断为MCI，诊断符合上海市精神卫生中心老年科的MCI 诊断标准[5]；③具备正常语言沟通能力, 且无可混淆测查结果的其他精神障碍；④符合农村空巢老年人标准[6]；⑤愿意参与本研究，对本研究知情同意。样本量以资料达到饱和为准。本研究共纳入18 例（编号为P1～P18）农村MCI 空巢老年病人参与访谈，其中，男8例，女10 例；年龄60～71（65.77±4.65）岁；确诊时间1～5 年；平均患病时间3.6 年；文盲9 例，初中及以下8例，高中及以上1 例；……