吴明娥，胡德英，丁小萍，喻 婷

1.华中科技大学同济医学院护理学院，湖北430022；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院

20 世纪50 年代洛杉矶自杀预防中心的Shneidman提出心理解剖这一概念。心理解剖（psychological autopsy，PA）作为研究自杀死亡者死因的金标准，已逐渐被证明在分析和重建原本被低估的自杀心理动机方面具有重要作用。住院病人自杀不仅是个人问题，更是社会问题，了解病人自杀心理状态、明晰自杀方式及事件经过、剖析自杀深层原因，不仅是理解自杀的关键，也是预防病人自杀的前提条件。将心理解剖研究方法应用于住院病人自杀研究，使临床医务工作者了解病人自杀危险因素及保护因素，有利于及时对相应人群进行心理危机干预。现就心理解剖研究进展进行综述，以期为我国住院病人自杀研究方法提供新视角。

1 心理解剖概述

1.1 心理解剖概念 自杀研究中的心理解剖是一种借助医疗记录、警方记录和与家庭成员等亲密联系人面谈收集数据重建自杀死亡情况的方法，它是确定和评估自杀死亡危险因素和保护因素的主要方法之一[1]。心理解剖研究的目的是对受害者自杀前的详细生活状况、人格、心理健康和卫生机构可能给予的治疗进行全面评估。国外学者已将心理解剖研究应用于自杀死亡者自杀原因剖析，并广泛应用于刑事案件侦查等[2]。20 世纪90 年代开始，我国学者将心理解剖广泛应用于大学生自杀事件及农村自杀学研究[3⁃5]。

1.2 心理解剖研究内容 一个结构化和系统化的心理解剖研究往往需要解决3 个问题：①自杀者的自杀动机是什么?（解释死者为什么会选择这样做，或者通过重构死者的动机探求是什么驱使死者选择自杀)；……