吴明娥，胡德英

1.华中科技大学同济医学院护理学院,湖北 430030；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院

《“健康中国2030”规划纲要》中要求“预防和减少自杀”。2019 年中国医院协会发布《病人安全目标》，首次指出综合医院应识别具有自我攻击风险的病人，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，并制定相应防范措施和应急处置预案。自杀是医院常见不良事件之一[1]，已有数据显示，2013 年全球有150 万例住院病人自杀[2]。1 项纳入27 项研究的荟萃分析报告，每10 万例住院病人中每年有147 例住院病人自杀，个别研究报告的自杀人数甚至高达860 例[3⁃5]。已有研究显示，2015 年—2017 年 湖 北 省45 所 综 合 医 院 中，39 所（86.67%）医院的169 例住院病人发生了自杀未遂或自杀死亡事件[6]。本研究通过查阅国内外资料，归纳出住院病人自杀预防相关管理策略，以期为我国住院病人自杀预防及干预提供方法学指导。

1 住院病人自杀流行病学特征

1.1 精神疾病住院病人自杀流行病学特征 住院病人自杀多与精神疾病有关，45%的住院病人自杀前有精神分裂症和器质性精神障碍[7]。其中，抑郁、药物滥用和精神病是相关的危险因素。已有研究显示，精神疾病病人自杀事件发生率至少是普通人群的10 倍[8]。21 世纪初，全球非自然原因死亡者中抑郁症居多（30%），其次为药物使用相关疾病病人（18%）、精神分裂症病人（14%）和人格障碍病人（13%）。门诊病人自杀与情绪障碍、药物滥用、人格障碍、焦虑和包括创伤后应激障碍在内的适应障碍有关；住院病人自杀与情绪障碍、精神分裂症和器质性精神障碍有关[8⁃9]。……