帕金森病伴抑郁的发病机制及治疗进展

2021-12-09范少凯李炳翰韩博雅综述刘斌审校

海南医学 2021年6期

范少凯，李炳翰，韩博雅综述刘斌审校

华北理工大学附属医院神经内一科，河北唐山063000

帕金森病(Parkinson's disease，PD)是最常见的中枢神经系统退行性疾病之一，仅次于阿尔茨海默症(Alzheimer's disease，AD)。PD临床表现主要包括运动迟缓、静止性震颤、肌僵直和姿势步态障碍等运动症状，并且患者还可发生抑郁以及睡眠障碍等临床表现[1]。抑郁也经常作为其常见的临床症状之一，不仅加重了不良情绪，还可能对残疾、认知功能、生活质量等方面有一定的损伤，从而远期死亡率这一指标有所上升。一些研究人员认为抑郁是PD一个表现形式，在PD经典运动症状发生之前就出现了[2]。帕金森病抑郁并不能用一种单一的因素以及机制来进行说明，现在来看该疾病的发生发是多种原因共同作用的成果。要真正探明PD伴抑郁的发病机制，需要更深入的研究。本文就PD伴抑郁的神经解剖、神经递质、炎症及营养因子机制及治疗做一综述。

1 帕金森病伴抑郁的发病情况

帕金森病(PD)是常见的神经退行性疾病，影响着全世界超过1%的老年人。尽管PD主要被定义为运动障碍，但该病患者也会出现一系列非运动症状。抑郁是这些症状中最常见的一种，大约35%的患者都有抑郁症。尽管抑郁是其他疾病的常见症状，而且通常发生在老年人身上，但文献表明，抑郁在PD患者中的发生率高于普通老年人或患有其他慢性和致残性疾病的患者[3]。