吴佳，何桂娟，郦杭婷

呼吸困难为患者主观上体验到的强度不同、性质不同的呼吸不适，该症状由生理、心理、社会和环境多种因素相互作用产生[1]。呼吸困难是癌症晚期患者最常见的症状之一，有研究显示呼吸困难可发生于50%～70%的癌症晚期患者[2-4]。一项关于重症患者临终生存质量的研究报道，只有3%患者被家属认为在其生命终末期能够舒适地呼吸[5]。临床呼吸困难常表现为患者主诉呼吸不畅、呼吸费力、主观上感觉空气不足，甚至出现窒息感、濒死感等[1,6]。严重的呼吸不适感不仅限制了患者的日常活动，激烈的气喘还常伴随焦虑、恐慌、绝望等心理情绪，加剧患者对死亡的恐惧感，严重影响患者的生存质量与生存信心[7-8]。由于癌症晚期患者原发病症状复杂，致呼吸困难的生理病因已无法逆转，尽管已经针对病因和症状进行了适当治疗，但呼吸困难仍然存在，是姑息治疗实践中的严峻挑战[9]。近年来有证据表明，使用风扇提供面部气流可有效缓解癌症晚期患者的呼吸困难[10-11]，鉴于此，本文针对该疗法的研究进展进行综述，以期为我国开展相关研究和临床实践提供参考。

1 风扇疗法的起源与发展

风扇疗法(Fan Therapy)是指利用风扇产生的气流吹向患者面部，以缓解患者主观性呼吸困难症状的非药物疗法[12]。1987年， 哈佛医学院的Schwartzstein等[10]最先报道了风扇提供的冷空气流对呼吸困难的影响，试验招募了16名健康受试者在具有吸气阻力负荷(63 cmH2O/L-1·s)设备上呼吸以形成……