□林宝

为了积极应对人口老龄化，满足老年人美好生活需要，近几十年来中国一直在积极推进社会养老服务体系建设，特别是党的十八大以来，出台了一系列养老服务政策，有力推动了社会养老服务体系的发展。在此过程中，随着对养老问题认识的不断深入，社会养老服务体系建设的内涵不断丰富，关于建设一个怎样的社会养老服务体系一直处于探索之中，相关表述也随着认识的深化而不断更新。根据党的十九届四中全会、五中全会的最新表述，居家社区机构相协调、医养康养相结合成为社会养老服务体系的基本特征和建设目标。与此前表述最大的不同是“医养相结合”变成了“医养康养相结合”，这一变化会给我们带来一些进一步思考，诸如：养老服务体系建设目标的变化有何逻辑？为什么要强调康养结合？有何特别的政策含义？等等。回答这些问题是深刻理解和把握党的十九届四中、五中全会精神，继续推进社会养老服务体系建设的关键所在。当前，这些问题尚未见到来自官方的具体解释或是详细解读，十分有必要作进一步探讨。为此，本文尝试就此进行一些探讨，以期抛砖引玉。

一、社会养老服务体系建设目标的形成与发展

中国社会养老服务体系建设已经持续数十年，但对社会养老服务体系建设的认识存在一个逐渐深化的过程，关于社会养老服务体系建设的目标也存在一个逐渐形成和发展的过程。通过对相关政策文件的梳理可以发现，社会养老服务体系建设目标的形成和发展大体经历了以下四个阶段。……