林黎 刘天云 林惠仙

(1.云南中医药大学护理学院，云南 昆明 650500；2.云南省第三人民医院护理部 云南中医药大学综合实践教学基地，云南 昆明 650200)

目前, 国内公认的医疗风险是指存在于医疗机构内部、可能导致医院或患者各种损失的不确定性，主要包括:医疗事故、医疗差错、不良反应和并发症等[1]。医疗风险的发生给国家、社会、患方、医务人员都带来了极大危害。在医疗实践中，正确认知和管理医疗风险，提高医疗护理质量管理是亟待解决的问题。医疗风险产生的原因相对复杂，既有病理因素、心理因素，又有环境因素和社会因素；既有患者的个体差异，又有疾病的复杂症状；既有药物和手术的治疗作用，又有药物副作用和手术并发症；既有自然科学发展水平对医学的制约，又有医者的临床经验、医院的设备条件和医疗管理体制等因素的限制。本文通过文献检索，系统归纳医疗风险影响因素，寻找其发生的特点及规律，为后续建立医疗风险长效预警评估体系，以期为提高医院安全管理提供依据。

1 资料来源

以中国知网、维普数据库、万方数据、中国生物医学文献系统为文献检索库，设定时间为2015年1月1日-2019年12月31日，以中文关键词“医疗风险”+“影响因素”“医疗纠纷”+“影响因素”“医疗事故”+“影响因素”“医疗差错”+“影响因素”“医疗不良事件”+“影响因素”等组合进行文献检索。通过。排除检索不到原文、与主题不相关的文献后，最终符合主题要求的文献有86篇。通过精读，收集每篇文献涉及医疗风险影响因素相关的内容，进行归类、汇总得知，医疗风险影响因素主要有医方因素、患方因素、疾病因素、社会因素、医患沟通因素和医学科学的局限性6个维度。……