郝靖坤，欧阳婧波，赵洪莹

（哈尔滨医科大学附属第四医院，哈尔滨 150001）

面对公立医院“以药养医”、“以耗养医”等传统收支结构的打破，以及民营医院的崛起、分级诊疗制度的落实、新冠疫情的冲击，通过强化内部管理提升效益，已经成为公立医院管理的共识。在这一背景下，2017年国务院出台了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》。该意见明确规定，业财融合和信息化建设是医院规范化和标准化建设的核心内容，也是建立现代医院管理制度的基础。2020年，国家卫健委、中医药管理局联合发布《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》。该通知明确规定，医疗机构要构建业财融合的财务信息化管理系统，进而提升医院的社会效益和经济效益[1]。从近三年的统计数据看，公立医院的经济效益下滑趋势明显，除了受到“新冠疫情”以及“药品加价提成”取消等外部因素影响外，还因为受到财务系统的业财融合化、流程化和信息化等不足内因影响。鉴于此，本文所提出的公立医院财务系统设计研究具有重要的现实意义。

一、业财融合财务系统理论框架

（一）概念界定

1.业财融合

业财融合就是运用互联网信息技术，以流程再造的形式将财务信息与业务信息进行有机整合[2]。业财融合过程就是“业务牵引财务，财务支撑业务”的过程，其实现的主要手段是信息技术和流程再造。业财融合将事后核算监督提升到事前预测和事中控制，同时可以通过大数据动态监管，从而提升组织的内部控制水平和降低经营风险[3]。……