李亚梦,姜紫薇，巴馨悦，孙丹丹，李玲玲

(吉林医药学院临床医学部，吉林 吉林 132013)

缺血性脑卒中(ischemic cerebral stroke,ICS)又称脑梗塞，以脑组织缺血性损伤为主要临床症状，多见于中老年群体，死亡率、致残率高，占国内疾病死因第一位，严重影响了患者的生存质量[1]。ICS主要是由于各种原因引发脑的供血动脉狭窄或闭塞，导致供血不足，脑组织局部出现缺血、缺氧、坏死及脑软化等[2]。动脉血由心脏流入头部的主要途径是颈动脉。利用超声技术早期筛查颈动脉的病变[3]，积极进行三级预防，可以在很大程度上预防和避免脑血管事件的发生。

1 颈动脉粥样硬化和斑块形成与ICS

动脉硬化引起脑卒中主要有两方面原因：一是斑块脱落形成栓子，使脑动脉栓塞；二是因为动脉狭窄引起远端血流呈低灌注状态，造成局部缺氧坏死。张爱明等对122例ICS患者颈动脉超声检测，结果显示ICS与颈动脉粥样硬化密切相关，硬化程度可作为疾病的预测指标[4]。郭咏娣将Framingham卒中风险评分应用于我国ICS风险人群，结果显示ICS风险与颈动脉粥样硬化程度分级呈正相关(r=0.337，P<0.01)[5]。近年来多项研究表明颈动脉易损斑块的形成和破裂出血是ICS的重要危险因素[6-7]。

2 颈部血管超声的应用与ICS

颈部血管超声利用人体组织对超声波的反射来观察颈动脉内中膜厚度、斑块的形成及性质、血管狭窄等情况，具有价格低、操作简单、对患者无创伤等优点，在临床的检测中发挥着不可替代的作用。在对存在ICS相关风险患者的检查中，颈动脉超声主要关注动脉粥样硬化斑块的评价和颈动脉狭窄程度的评价。此外，后循环缺血约占缺血性脑卒中的20%。……