邓玉洁，李维辛

(1.兰州大学 第一临床医学院，甘肃 兰州 730000； 2.兰州大学第一医院 老年病二科，甘肃 兰州 730000)

衰老与各种非传染性疾病的发展有关，其中一些最严重的健康恶化发生在肌肉骨骼系统。与年龄相关的骨骼肌质量的丢失非常普遍，肌少症(sarcopenia)将不可避免地随着人口的增长和老龄化的增加而增加。随着时间的推移，肌肉丢失的一个主要因素是免疫系统功能的改变[1]。运动训练可以作为一种对策；然而，运动通过免疫系统改善肌少症的机制相对未知。本文将概述：1)肌少症的免疫病理特点；2)急性运动及慢性运动对免疫系统及肌少症的影响；3)该领域未来的研究方向。

1 肌少症的免疫系统特点

肌少症是一种以骨骼肌质量和力量的进行性和全身性丧失为特征的综合征，并有可能导致身体残疾、生存质量差和死亡等不良后果。目前对于肌少症病理生理的研究普遍认为，肌肉质量和力量丧失的一个主要因素是免疫系统功能的改变，称为“炎性改变(inflammaging)”[1]，这是一种低水平的慢性炎性反应，存在于衰老状态及多种疾病中。

这种随年龄的增长而增加的低级别的慢性全身促炎状态，其特点是促炎细胞因子的增加(通常是年轻个体的2～4倍)[2]，如白介素-1(interleukin-1，IL-1)、白介素-6(interleukin-6，IL-6)及组织坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、C反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)；以及血清抗炎因子的减少，如白介素-10(interleukin-10，IL-10)及白介素-1受体抑制剂(interleukin 1 receptor antagonist，IL-1RA)。同时，缺乏运动和久坐等生活方式导致内脏脂肪的积累，伴随促炎免疫细胞的脂肪组织浸润，脂肪因子的释放增加，形成低级别全身炎性反应状态[3]。……