赵瑞雪，马雅军，刘 惠，李晓东，王笑峰，蒋晓燕，李淑娟*

(1.首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科，北京 100020；2.复旦大学 人类表型组研究院现代人类学教育部重点实验室，上海 200433； 3.同济大学 医学院 病理学与病理生理学系，上海 200092)

衰弱是衰老过程中一种重要的中间状态，使老年人发生不良健康事件的风险增加，包括身体、认知和社会心理领域或表型[1]。认知衰弱(cognitive frailty)是指同时存在身体衰弱和认知障碍的一种状态，横断面和纵向人群研究表明，不同的认知衰弱模型与功能障碍风险增加、生活质量恶化、住院、死亡、痴呆、血管性痴呆和神经认知障碍的发生有关[2]，多领域干预可有效预防认知衰弱。本文对认知衰弱的定义、模型及相关结局进行综述，以期为将来建立更可靠的认知衰弱操作性定义，并使用有效的临床、生物学和影像学标志物来实施旨在改善衰弱的干预计划，从而预防老年认知障碍。

1 认知衰弱的概念

1.1 认知衰弱定义

衰弱使老年人发生认知功能障碍的风险增加，认知损害也可能增加衰弱的风险，因此认知和衰弱在衰老过程中具有相互作用[3]。虽然身体衰弱表型在老年人中是普遍公认的问题，但最近几年在文献中才出现“认知衰弱”这一词。2001年，在一项关于画钟测试(clock drawing test,CDT)的操作及其与老年痴呆症(Alzheimer’s disease,AD)潜在保护和危险因素关系的研究中，偶然使用了这一术语。2004年，认知衰弱一词用作老年人认知损害的一般描述。从2006年开始，认知衰弱被用以表示……