马 瑜,郭 涛,周 静,马素荣,滕雍辉,王 泰,姬亚军

龋病是由细菌引起的牙体硬组织发生破坏的一种疾病，以牙齿的白色斑块或黄褐色斑点为主要临床表现，因其可引起牙齿疼痛、牙齿敏感等而影响患者生活质量。龋病近年来成为危害青少年儿童健康的常见病、多发病之一[1]。罹患龋齿除了引起疼痛，对青少年儿童的饮食和正常生长发育影响较大，WHO将其列为全球学生常见疾病的防治重点之一[2]。随着现代医学模式的转变，从患者的主观感受出发对口腔健康相关生活质量进行评价已成为临床客观评价参考的重要指标。《口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)》的应用已较为成熟，被认为是目前口腔健康相关生活质量研究中最为精准的评价标准[3]，适用于不同的场合[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究采取整层随机抽样的方法，于2020年5-6月对银川市某中学3个校区学生通过“问卷星”小程序发放网络问卷，共收回3 020份，问卷有效率100%。其中初一1 162人，初二1 007人，初三851人；男生1 554人，女生1 466人。

1.2 研究方法

1.2.1 调查学生的基本情况：包括年级、性别。

1.2.2 收集学校学生体检学生口腔检查资料：参照《学生健康检查技术规范》(GBT26343-2010)[5]中龋齿部分的相关内容，主要调查指标为乳牙、恒牙龋失、补牙数、龋患率(%)、乳牙及恒牙龋失、补牙数构成比(%)等。

1.2.3 口腔健康影响程度调查：《口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)》为Likert 5点结构量表，由14个条目7个维度(功能限制、生理性疼痛、生理障碍、心理不适、心理障碍、社交障碍和残障)组成，每一条目内容自我评价包括 5个层次，并有相应计分(0分为无，1分为很少，2分为有时，3分为经常，4分为很经常)，总分0～56分，得分越高表明生活质量越差。

2 结果

2.1 不同性别和年级龋齿患病率情况:调查学生中总龋患率为37.02%，不同性别和年级龋齿患病率差异无统计学意义，见表1。

表1 银川市某中学学生龋齿患病情况

2.2 不同年级和性别龋患及治疗情况：调查学生中，乳龋患病率为8.28%，恒龋患病率28.74%；恒失率为1.13%，恒补率为4.70%。学校不同性别、年级乳龋、恒龋患病率，见表2。

表2 银川市某中学学生恒牙龋患情况

2.3 口腔健康影响评分情况：按照《口腔健康影响程度量表OHIP-14》评分，调查结果显示，该中学3 020名中学生，口腔健康影响总分最高得分56分，最低得分0分，平均为5.55分。口腔健康对学生相关生活影响评分在不同性别间差异无统计学意义(t=0.190，P>0.05)；经单因素方差分析显示，不同年级评分总分比较，差异无统计学意义(F=0.102，P>0.05)，见表3。

表3 银川市某中学学生口腔健康影响程度评分情况

比较龋齿与非龋齿患者口腔健康影响评分，龋齿患者口腔影响得分最高为56分，最低为2分，平均为6.41分；非龋齿患者口腔影响得分最高为55分，最低分0分，平均为5.34分。口腔健康对学生相关生活影响评分在龋齿患者和非患者间差异有统计学意义(t=2.293，P<0.05)，见表4。

表4 银川市某中学学生口腔健康影响程度评分情况

3 讨论

本次调查结果与2017年国家第四次全国口腔健康流行病学调查结果比较[6]，初一年级患病率略高于全国普查患病率的38.5%,而初二、初三年级的患病率均低于全国患病率，但与国内其他市、县比较，我市学生龋齿患病率远高于大连[7]；银川市乳龋患病率为8.28%，低于中山市[8]。从以上数据可以看出银川市学生龋齿患病率较高，因此，父母应从小培养孩子养成爱牙护牙习惯，督促孩子早晚正确刷牙，禁食高糖食品，注意口腔卫生，同时采取窝沟封闭预防龋齿，保护儿童牙齿，预防龋齿的发生。

本次调查的3个年级中学生，口腔健康影响总分平均分仅为5.55分，低于老年口腔疾病患者、正常老年人和孕妇，同时，低于文献报道的医学院校大学生[9]。《口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)》量表得分越高，表明生活质量越差，从一定程度上反映银川市中学生受口腔问题影响而引起的生活质量变差的程度不高，说明中学生口腔健康相关生活质量较好，这可能与中学生各类口腔疾病患病率低有关。但是，患龋齿的中学生口腔健康影响总分平均分高于未患龋齿者，反映龋齿的发生在一定程度上影响了中学生健康，降低了生活质量。

综上所述，银川市中学生龋齿等口腔疾病发病率较高，但口腔疾病对生活质量影响较小，健康相关生活质量较好，家长和教师共同携手，改善中学生口号腔卫生习惯，促进其健康成长。