郭 涛,杨 芳,魏建华

耐药结核病(DR-TB)是指体外试验证实结核病患者感染的结核杆菌对一种或多种抗结核药物产生耐药[1]。不同类型耐药结核病治疗方案复杂、治疗时间长、不良反应发生率高、治愈率低，如果治疗不及时或治疗失败，将成为传染源导致耐药菌种传播[2]。而现有观点认为糖尿病对耐药肺结核发生、发展、治疗及预后有着显著影响。本研究主要对本院收治的痰结核分枝杆菌培养阳性有药物敏感性试验460例，其中103例肺结核合并糖尿病及357例单纯肺结核患者的耐药率及耐药类型分析比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2018年6月-2021年6月于宁夏第四人民医院收治的结核分枝杆菌培养阳性且有药物敏感性试验470例肺结核患者，依据是否合并2型糖尿病，分为肺结核合并2型糖尿病组和单纯肺结核组。肺结核合并2型糖尿病组103例(耐药42例，敏感61例)，其中男58例，女45例，平均年龄(60.38±11.88)岁。单纯肺结核组357例(耐药137例，敏感220例)，其中男195例，女162例，平均年龄(54.1±16.4)岁。

1.2 诊断标准：耐药肺结核的诊断符合中国防痨协会发布的《耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)》[1]的诊断标准；糖尿病的诊断符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[3]的诊断标准。

1.3 排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并获得性免疫缺陷综合征；③菌种鉴定结果为非结核分枝杆菌；④病历资料不完整；⑤心脏、肾脏及肝脏功能不全；⑥痰结核菌培养阴性者。

1.4 肺结核耐药相关定义[1]:①单耐药结核病，即结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外药物敏感性试验(DST)证实对一种一线抗结核药物耐药。……