王晓丽，孙俊华，蒋 丽

WHO调查显示[1]，重症肺炎是5岁以下儿童死亡的首要原因，每年约有200万名儿童死于重症肺炎。关于评价小儿肺炎病情的轻重尚无具体的标准，临床医生多根据是否出现通、换气功能障碍，是否出现肺外脏器损伤来判断，主观性较大[2-3]。临床医生亟需寻求一种能够客观反映小儿重症肺炎病情轻重的生物学标志物用来指导临床治疗，以及评估患儿预后。近年来内皮血管生成素在脓毒症所致的损伤中的作用受到了业内广泛关注，其作为一种分泌型生长因子在血管内皮增殖、稳定、凋亡以及血管通透性方面发挥着重要作用[4-5]。血管生成素共有4个亚型，其中Ang-1、Ang-2研究最多，但关于Ang-1、Ang-2能否用来评估小儿重症肺炎严重程度以及预后尚无研究。为此，笔者团队进行了此项随访研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：共纳入2017年9月-2020年3月收治的小儿重症肺炎患儿113例。纳入标准：①符合《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》中关于重症肺炎的相关标准[6]；②存在通、换气功能障碍或存在全身炎症反应；③入住儿童重症病房时间≥24 h，细菌培养阳性；④年龄1～5岁；⑤患儿家长知情同意并签署同意书。排除标准：①先天性心脏病、恶性肿瘤、免疫性疾病者；②存在出血、凝血性疾病、严重肝肾功能障碍者；③住院时间<24 h或24 h内死亡者；④合并其他原发部位感染者；⑤患儿家属治疗过程中自动放弃治疗者。本研究上报我院伦理委员会并获得批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：所有患儿均严格按照《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》[6]中关于重症肺炎的治疗标准给予治疗，包括积极的抗感染与原发病治疗，视情况给予机械通气、吸氧等，应用血管活性药物、治疗并发症等。……